Советы специалистов. Как подготовиться к исследованиям

Министерство здравоохранения Свердловской области

Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области

«Областная специализированная больница медицинской реабилитации

«М А Я Н»

623643, Свердловская область, г. Талица, ул.Вокзальная, 53 «б»

Эл. почта: bolmayan@yandex.ru, talica@list.ru

Сайт: www/bolnica-mayan.ru

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ГАСТРОСКОПИИ (ФГДС)

Утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

· завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня

· курить.

утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

· принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь, за исключением разрешенных лечащим врачом. Пациенты, у которых имеется САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, принимаются в первую очередь. А пациенты, переболевшие вирусным гепатитом принимаются соответственно в последнюю очередь.

утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:

· чистить зубы

· делать УЗИ брюшной полости и других органов

· принимать лекарства, которые разрешил лечащий врач или взять с собой

· делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС

· перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук:

· накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час:

Внимание!

Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

· шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;

Важно, чтобы:

а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;

б) духами, одеколоном, помадой Вы не пользовались;

в) Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

с собой необходимо иметь:

· постоянно принимаемые лекарства

· данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);

· направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);

· амбулаторную карту;

· большое полотенце хорошо впитывающее жидкость в целлофановом пакете;

· бахилы (сменную обувь) или снять обувь до входа в кабинет

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К УЗИ

(УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ).

Ультразвуковое исследование (УЗИ, сонография) – современный, безопасный, не инвазивный, не использующий вредоносных излучений метод диагностики. Во время исследования используется звук очень высокой частоты, отражаясь от внутренних органов, он улавливается датчиком, обрабатывается с помощью компьютерной программы и преобразуется в изображение.

Для диагностики состояния внутренних органов УЗИ считается наиболее информативным методом. Однако требует некоторой подготовки от пациента. Например, важно добиться минимального газообразования в полых органах, таких как желудок и кишечник, иначе исследование может быть менее точным и достоверным. По этой же причине на кожу пациента наносится специальный гель. Гель не вызывает дискомфорта, не содержит аллергенов и вредных для здоровья веществ, не оставляет жирных пятен на одежде и легко смывается обычной водой.

Если вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ!

Нельзя проводить УЗИ после фиброгастроскопии и фиброколоноскопии, а также рентгенологических исследований органов ЖКТ, так как при этом в просвет органов желудочно-кишечного тракта попадает воздух или вводятся рентгеноконтрастные вещества, что сильно осложняет проведение УЗИ.

1. КАКИЕ ВИДЫ УЗИ НЕ ТРЕБУЮТ ПОДГОТОВКИ?

УЗИ щитовидной железы
УЗИ регионарных лимфоузлов
Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи
УЗИ сердца (эхокардиография) (при себе иметь ЭКГ)

2. ПОДГОТОВКА К УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ)

За 3 дня до ультразвукового исследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты: черный хлеб и сдобу, молоко и кисломолочные напитки, бобовые (горох, фасоль, чечевица и т.п.), сырые фрукты и овощи, сладости, копчёности, пиво и газированные напитки, алкоголь. Прекратить приём таблетированных слабительных препаратов.
Исследование проводится строго натощак. Если оно назначено на утро, то последний прием пищи может быть не позднее 19:00 предыдущего дня (легкий ужин). Если исследование проводится во второй половине дня, то последний прием пищи рекомендуется не менее чем за 6-10 часов (легкий завтрак).
На протяжении двух часов до исследования отказаться от курения во избежание спазма и деформации стенок полых органов.

3. ПОДГОТОВКА К УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

Выполнить все рекомендации, касающиеся УЗИ органов брюшной полости (см. выше).
За 1,5 часа до ультразвукового исследования выпить постепенно 1-1,5 литра любой жидкости (чай, вода, морс), не мочиться! Для исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь был полностью наполненным.
При невозможности терпеть и сильном позыве к мочеиспусканию, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

4. ПОДГОТОВКА К УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА (ДЛЯ ЖЕНЩИН).

Ограничений по приёму пищи и жидкости перед исследованием нет.
Перед исследованием желательно опорожнить прямую кишку.
За 1,5 часа до ультразвукового исследования выпить постепенно 1-1,5 литра любой жидкости (чай, вода, морс), не мочиться! Для исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь был полностью наполненным.
При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

5. ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Специальной подготовки перед проведением УЗИ молочных желез не требуется, однако исследование рекомендуется проводить на 5-12 день менструального цикла, так как это значительно повышает его информативность.
За два дня перед обследованием исключить физиопроцедуры, лучевую и химиотерапию.

6. ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ (УЗДГ), ДУПЛЕКСНОМУ СКАНИРОВАНИЮ ВЕН И АРТЕРИЙ НИЖНИХ И ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

Особой подготовки не требуется. Перед исследованием рекомендуется принять душ и провести гигиенические процедуры.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОВ

К ЛАБОРАТОРНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ.

Строго натощак (не менее 12 часов после последнего приема пищи) сдают следующие анализы:

· клинический анализ крови;

· определение группы крови и резус-фактора;

· биохимические анализы (глюкоза, холестерин, триглицериды, АлТ, АсТ и др.);

· исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.);

· гормоны.

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.

За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня.

За 2 часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.

По возможности воздержитесь от приема лекарств. Некоторые виды исследований (например, на дисбактериоз) делают строго до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических лекарств. Исключение составляют специальные исследования концентрации лекарства в крови. Если вы испытываете трудности с отменой лекарств, то обязательно сообщите об этом врачу.

Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.

Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за два дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

1. ПОДГОТОВКА К КЛИНИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ КАЛА

Для исследования собирают свежевыделенный кал. За три–четыре дня до исследования отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден. Предварительно напишите на этикетке емкости для кала данные пациента: Ф. И. О., дату рождения, дату и время сбора материала. Запись должна быть сделана разборчивым почерком.

2. ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ НА ЭНТЕРОБИОЗ

Для данного исследования биоматериал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Процедура проводится утром сразу после подъема с постели ДО ПРОВЕДЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ДЕФЕКАЦИИ. Отбор образца осуществляется путем соприкосновения пластикового шпателя плоской клейкой стороной с кожей перианальных складок (где и откладывают яйца гельминты), после чего шпатель помещают в предварительно промаркированный контейнер (Ф. И. О. и дата). Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов после сбора.

3. ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ КАЛА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ

Для паразитологических исследований кала специальной подготовки не требуется. Предварительно напишите на этикетке емкости для кала данные пациента: Ф. И. О., дату рождения, дату и время сбора материала. Запись должна быть сделана разборчивым почерком.

4. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

До взятия мочи проводится предварительный туалет наружных половых органов.

Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее чем через пять–семь дней.

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (нужно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже чем в 2 часа ночи). Всю порцию утренней мочи собирают сразу после сна (натощак) при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Затем необходимо отлить 40–50 мл от общего объема первой утренней порции мочи в специальный контейнер, который необходимо плотно закрыть крышкой и доставить в лабораторию. Нельзя брать мочу из судна, горшка.

Собранную мочу доставляют в лабораторию сразу. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре 2–4 ˚С, но не более 1,5 часа. Пациент сообщает время сбора мочи медицинской сестре.

5. СБОР МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО НЕЧИПОРЕНКО

До взятия мочи проводится предварительный туалет наружных половых органов. Нельзя собирать мочу во время менструации.

Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Сбор мочи проводят по методу «трехстаканной» пробы: пациент начинает мочиться в первый стакан, продолжает – во второй, заканчивает – в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую, бесцветную широкогорлую посуду (не касаясь склянкой тела). Собранную среднюю порцию мочи (20–25 мл) сразу доставляют в лабораторию в специальном контейнере. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре 2–4 ˚С, но не более 1,5 часа. Пациент сообщает время сбора мочи медицинской сестре.

6. СБОР МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ЗИМНИЦКОМУ

Пациент остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции. Всего восемь порций:

· 1-я порция – с 6:00 до 9:00;

· 2-я порция – с 9:00 до 12:00;

· 3-я порция – с 12:00 до 15:00;

· 4-я порция – с 15:00 до 18:00;

· 5-я порция – с 18:00 до 21:00;

· 6-я порция – с 21:00 до 24:00;

· 7-я порция – с 24:00 до 3:00;

· 8-я порция – с 3:00 до 6:00.

Все собранное количество мочи в восьми специальных контейнерах доставляется в лабораторию.

7. ПОДГОТОВКА К ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНОМУ ТЕСТУ

Цель проведения лабораторного исследования – определить эффективность работы инсулиновыделительного механизма поджелудочной железы и глюкозораспределительной системы организма. Подготовку к проведению теста нужно начать за три дня до сдачи крови. Очень важно, чтобы вы точно следовали приведенной ниже инструкции, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты.

1. Количество углеводов в пище должно быть не менее 125 г в день в течение трех дней перед проведением теста. Нужно принимать только те виды пищи, которые назначены вам лечащим врачом, и воздержаться от приема дополнительных.

2. Не позволять себе физических нагрузок в течение 12 часов перед началом теста.

3. Тест проводят строго натощак (не менее 12 часов, но и не более 16 часов после последнего приема пищи).

4. Если вы принимаете какие-то лекарства, помимо тех, что назначил лечащий врач, нужно сообщить ему об этом, так как эти вещества могут повлиять на результаты исследования.

5. Перед исследованием нужно сообщить врачу о своем самочувствии, обязательно упомянув при этом об имеющейся беременности или стрессе.

6. Во время проведения глюкозотолерантного теста не рекомендуется проводить рентгенологическое, ультразвуковое исследование, массаж, рефлексотерапию или физиотерапевтические процедуры.

8. ПРАВИЛА СБОРА МОКРОТЫ

Мокроту необходимо собирать в емкость (контейнер) утром до приема пищи. Предварительно следует почистить зубы и прополоскать рот и глотку кипяченой водой, чтобы исключить попадание остатков пищи и микрофлоры ротовой полости. Следует собирать только мокроту, выделяющуюся во время приступа кашля, а не при отхаркивании.

9. ИССЛЕДОВАНИЕ СУТОЧНОЙ МОЧИ

Первую утреннюю порцию не берут (нулевое время), а собирают все последующие порции точно до этого же времени следующего дня (за сутки в контейнер емкостью 3 л). По окончании сбора суточной мочи ее тщательно перемешивают и отливают в чистый контейнер емкостью 100 мл.

На этикетке обязательно укажите точный объем суточной мочи (контейнер на 3 л снабжен градуированной шкалой).

10. ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

За три дня до сдачи этого анализа из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы и т. д.). Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Сбор кала осуществляется в контейнер, объем кала – около одной чайной ложки. Материал доставляют в лабораторию в течение 5 часов.